Современные достижения кардиохирургии в Нижнем Новгороде

В 2024 году кардиохирурги ГБУЗ НО «Городская клиническая больница №5 Нижегородского района г. Нижнего Новгорода» провели 20 пациентам сложные операции по трансвенозной экстракции электродов (без открытого доступа к сердцу).

Семь из них приехали за оказанием высокотехнологичной медпомощи из других регионов России, таких как Тверская и Калужская области, Забайкальский край, Ханты-Мансийский автономный округ, Чувашская Республика и другие.

«Трансвенозная экстракция (ТВЭ) эндокардиальных электродов – это относительно новый метод в практике электрокардиостимуляции. Удаление вышедших из строя электродов выполняется независимо от возраста, если есть на это медицинские показания. Количество электродов, которые удаляются из полости сердца, также может быть многочисленным. Рекорд по количеству одновременно удаляемых у пациента электродов в нашей клинике – 6 единиц. Самый «застаревший» электрод, который мы удалили, провел более 30 лет в организме», - пояснил заведующий отделением сердечно-сосудистой хирургии ГКБ №5 Алексей Косоногов.

«С 2011 года врачи отделения сердечно-сосудистой хирургии нашей клиники начали заниматься трансвенозной экстракцией электродов. За это время мы приобрели самый большой опыт в России. Потребность в проведении данного вида высокотехнологичной медицинской помощи велика, растет количество первично имплантируемых электродов и увеличивается потребность в новых, что связано с усовершенствованием систем электростимуляции. По статистике, около 6% от всех имплантированных устройств требует в последующем такую процедуру, как трансвенозная экстракция электродов», - сообщил главный врач ГБУЗ НО «ГКБ № 5» Николай Родин.

В 2023 году было проведено 31 операция по трансвенозной экстракции электродов, а максимальный возраст пациентов, которые были прооперированы кардиохирургами ГКБ № 5, составил 91 год.

«С 2024 года операции по ТВЭ переведены в первый раздел высокотехнологичной медицинской помощи Территориальной программы обязательного медицинского страхования, и появилась возможность положительно отвечать на просьбы коллег из других регионов, и оперировать пациентов на нашей базе. Кардиохирурги ГБУЗ НО «ГКБ № 5» стали оперировать таких пациентов больше. В прошлом году было всего 3 пациента – из Владимира, ХМАО и Чувашии.

Все пациенты довольно сложные: так, у пациента из Владимира после имплантации кардиостимулятора произошло «неприживание» ЭКС. По месту жительства пришлось удалить электрокардиостимулятор и обрезать электроды, которые мигрировали в предсердие. Пациента направили к нам, и уже в наших условиях специальными петлями мы удаляли электроды», - рассказал Алексей Косоногов.

Врачи-специалисты, выполняющие трансвенозную экстракцию электродов: Алексей Косоногов, Константин Косоногов и Александр Никольский.